Один из этих уникальных специалистов —Ахаладзе Дмитрий Гурамович, хирург, онколог, кандидат медицинских наук, руководитель группы торакоабдоминальной хирургии ФГБУ НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева Минздрава России.
Детская онкология – область медицины, требующая не только высочайшего профессионализма, но и невероятной душевной стойкости. Дмитрий Гурамович Ахаладзе является одним из ярких представителей этой сложной, но невероятно важной профессии. Его работа – это не просто хирургические вмешательства, это борьба за жизнь и здоровье самых маленьких пациентов.
Династия хирургов Ахаладзе - целый век спасает жизни людей
Более полувека Гурам Германович Ахаладзе и его сын Дмитрий Гурамович посвятили хирургии печени. А если еще прибавить трудовой стаж деда, основателя хирургической династии Ахаладзе – Германа Лукича, то получится и вовсе магическая цифра: практически сто лет борьбы за жизни пациентов.
Хирургия печени у детей – это сложная и специфическая область медицины, требующая высочайшего уровня профессионализма и применения передовых технологий. Она отличается от хирургии печени у взрослых по ряду важных факторов:
1. Анатомические особенности:
Размер и расположение: Печень у детей относительно больше по сравнению с размерами тела, чем у взрослых. Это создаёт дополнительные сложности при доступе к органу и выполнении операций. Топография органов у детей также отличается, что необходимо учитывать при планировании оперативного вмешательства.
Кровоснабжение: Кровоснабжение печени у детей имеет свои особенности, что требует повышенной осторожности при операциях, чтобы избежать кровотечений. Более тонкие и хрупкие сосуды требуют использования специализированных инструментов и техник.
Регенеративная способность: Печень детей обладает высокой регенеративной способностью, что является важным фактором, который учитывается при планировании объема резекции. Однако, эта способность не безгранична, и чрезмерное удаление ткани печени может привести к серьезным последствиям.
2. Физиологические особенности:
Функциональные резервы: Функциональные резервы печени у детей ограничены, и нарушение ее функции может привести к тяжелым последствиям. Операции на печени у детей требуют тщательной оценки функционального состояния печени перед операцией и строгого контроля после нее.
Метаболизм: Метаболизм у детей отличается от взрослого, что нужно учитывать при выборе анестезии, подборе препаратов и назначении послеоперационной терапии.
Иммунная система: Иммунная система детей еще незрелая, поэтому риск развития инфекционных осложнений после операций на печени выше, чем у взрослых.
3. Типы заболеваний и показания к операциям:
Врожденные аномалии: Значительная часть операций на печени у детей связана с врожденными аномалиями развития печени и желчных путей (например, кисты, атрезия желчных протоков).
Опухоли: Онкологические заболевания печени (гепатобластома, гепатоцеллюлярная карцинома) у детей встречаются относительно редко, но требуют своевременного и радикального хирургического лечения. Эти операции, зачастую, являются сложными и высокотехнологичными.
Травмы: Травматические повреждения печени у детей могут быть тяжелыми и требовать неотложной хирургической помощи. Особенностью является необходимость учитывать особенности детского организма, в том числе особенности анатомии и физиологии.
4. Методы хирургического лечения:
Открытые операции: В некоторых случаях необходимы традиционные открытые операции на печени.
Лапароскопические операции: Минимально инвазивные лапароскопические методы (лапароскопические резекции печени) широко применяются для снижения травматичности и ускорения реабилитации. Однако, их применение ограничено типом и локализацией заболевания, а также опытом хирурга.
Дополнительные методы: В детской практике используются дополнительные методы, такие как пре- и постоперационная химиотерапия и лучевая терапия, а также вспомогательные методы стимуляции регенерации печени.
5. Осложнения:
Операции на печени у детей сопряжены с высоким риском различных осложнений:
Кровотечения: Из-за особенностей сосудистой сети печени.
Инфекции: Из-за незрелости иммунной системы.
Печёночная недостаточность: Из-за ограниченных функциональных резервов печени.
Послеоперационная желтуха: Нарушение оттока желчи.
В заключение, хирургия печени у детей – это высокоспециализированная область медицины, требующая от хирургов не только отличного владения хирургическими техниками, но и глубокого понимания особенностей детского организма и применения мультидисциплинарного подхода. В последние годы достижения в области диагностики и хирургических технологий, в частности, широкое применение лапароскопических вмешательств, позволили значительно улучшить результаты лечения и снизить риск осложнений. Тем не менее, остаются значительные вызовы, требующие постоянного совершенствования методов лечения и повышения квалификации специалистов.
Дмитрий Гурамович – хирург-онколог, специализирующийся на гепатопанкреатобилиарной хирургии. Уникальность его работы заключается не только в высоком уровне хирургической техники, но и в применении мультидисциплинарного подхода.
Детская онкохирургия – область с множеством вызовов. Ахаладзе сталкивается с необходимостью проведения сложнейших операций на маленьких пациентах, часто с использованием минимально инвазивных техник. Онкология у детей имеет свои особенности – опухоли часто бывают более агрессивными, чем у взрослых, а детский организм по-своему реагирует на лечение. Кроме того, важным аспектом является психологическая поддержка как самих детей, так и их родителей, которым приходится сталкиваться с тяжелым диагнозом и длительным лечением.
Дмитрий Гурамович Ахаладзе – выдающийся специалист, посвятивший свою жизнь борьбе с детскими онкологическими заболеваниями. Его работа – это пример сочетания высочайшего профессионализма, инновационного подхода и глубокого сострадания. Благодаря таким специалистам, как он, будущее детской онкохирургии вселяет надежду на улучшение прогнозов и повышение выживаемости маленьких пациентов.

Профессор Сергей Евгеньевич Шемяков.
Редактор атласа и ведущий ученый в области Анатомии.
Сергей Евгеньевич Шемяков — доктор медицинских наук, профессор и заведующий кафедрой анатомии человека РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Сергей Евгеньевич — автор более 120 научных и учебно-методических работ, что подчеркивает его значительный вклад в развитие морфологии и анатомии. Его исследования, направленные на изучение взаимосвязи морфогистохимических изменений и процессов липопероксидации в головном мозге человека при старении, открывают новые горизонты в понимании физиологии и патологии. Под его руководством успешно защищены кандидатские и докторская диссертация, что свидетельствует о его высоком уровне экспертизы и влиянии на образование молодых специалистов в области медицины.
Профессор Шемяков также является членом специализированного диссертационного совета и правления Всероссийского научного медицинского общества анатомов, гистологов и эмбриологов. Его активное участие в научной деятельности способствует интеграции передовых исследований в учебный процесс, что особенно важно для подготовки высококвалифицированных кадров.
Не менее значимой для нашей работы является инициатива по развитию новой дисциплины «Анатомия ребенка». Это направление изучения стало неотъемлемой частью учебных планов по специальности «Педиатрия», подчеркивая важность понимания анатомических особенностей детского организма для будущих врачей-педиатров.
Сотрудничество с профессором С.Е.Шемяковым сделает нашу совместную работу особенно значимой и ценной для научного сообщества. Атлас комбинирует научные исследования с практическими знаниями, обеспечивая студентов и специалистов ценным ресурсом для изучения анатомии и педиатрии.

Для нас огромная честь публиковать интервью с выдающимся специалистом в области педиатрии — Лидией Ивановной Ильенко, исполняющей обязанности директора Института материнства и детства, деканом педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заведующей кафедрой госпитальной педиатрии № 2, заслуженным врачом Российской Федерации, профессором. Лидия Ивановна не просто поддержала идею создания фундаментального атласа, посвященного анатомии, но и выступила в качестве научного консультанта раздела «Анатомия плода».
Занимая пост декана, Лидия Ивановна Ильенко активно участвует в разработке учебных программ и учебно-методических пособий, которые применяются в обучении педиатров. Она уделяет особое внимание внедрению современных педагогических методик и цифровых решений, что позволяет добиться максимально качественной подготовки будущих врачей.
«Врач должен досконально знать этапы формирования человека, начиная с внутриутробного развития. Это важно для того, чтобы к моменту, когда наши студенты перейдут на клинические кафедры и начнут изучать собственно педиатрические дисциплины (такие как пропедевтика детских болезней, факультетская педиатрия, детская хирургия, и т. д.), они уже имели глубокие знания о ребенке. Подчеркну: при обучении педиатрия не просто воспринимается как предмет, она становится образом мыслей, образом жизни, а иногда даже частью государственной политики. Педиатрия охватывает не только лечение болезни, но и воспитание здорового ребенка. Вот в этом и заключается основная миссия педиатра», — отметила Лидия Ивановна в одном из своих интервью.
Лидия Ивановна — признанный эксперт в области неонатологии. Она является автором многочисленных научных работ, посвященных педиатрической медицине. Её исследования сосредоточены на разработке новых методов диагностики, лечения детских заболеваний и повышении качества образования для молодых специалистов.
Под её руководством создана уникальная учебно-исследовательская база, которая позволяет разрабатывать инновационные подходы и внедрять передовые технологии в практику. Лидия Ивановна с особым рвением занимается обновлением образовательных стандартов и формированием оптимальных условий для будущих врачей.
Лидия Ивановна глубоко верит, что работа педиатра выходит за рамки просто лечения заболеваний. Она подчёркивает необходимость доверительных отношений между врачом и пациентом.
«Детский врач должен нравиться, вызывать доверие. Это очень важно: врач обязан произвести хорошее впечатление своей манерой говорить, обращением, внешним видом. Только доверие к профессионалу делает лечение максимально эффективным. Педиатр должен быть обаятельным, умным, добрым. Не менее важна его способность хорошо слушать и говорить — настраивать родителей на положительный лад и оставаться оптимистичным. Даже при самых сложных прогнозах важно найти что-то позитивное и передать это пациенту», — утверждает Лидия Ивановна.
Она также обозначила ключевую цель педиатрического факультета — воспитание врачей, которые умеют прогнозировать развитие ребенка, предотвращать возможные проблемы и заботиться об их реабилитации.
«На нашем педиатрическом факультете мы уделяем особое внимание прогнозу, профилактике и реабилитации. Это своего рода прогностический сценарий развития ребёнка, включающий все аспекты: работу внутренних органов, психику, эмоциональную сферу. Важно помогать каждому ребенку развиваться по индивидуальной траектории, находя оптимальный путь для его здоровья и воспитания».
Одним из ярких примеров вовлеченности Лидии Ивановны в научную жизнь медицинского сообщества является её работа в качестве научного консультанта при создании раздела нашего атласа «Анатомия плода».
Лидия Ивановна Ильенко — это профессионал, для которого педиатрия является не просто профессией, а призванием. Её взгляд на воспитание педиатров зиждется на вовлеченности, эмпатии и стремлении к совершенству. Под её руководством развивается не только педиатрия как область медицины, но и образовательная система, способная готовить специалистов нового поколения.